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2005-09-30 19:47:22
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[조선일보] 자녀 예쁜얼굴 위한 치과상식 5가지
[조선일보]



연세대 치과병원 백형선 교수가 조언하는 자녀들의 예쁜 얼굴을 위해
부모들이 꼭 알아야 할 치과상식 5가지

①부모들이 자녀들의 턱뼈 이상 성장을 쉽게 알 수 있는 방법은 윗
앞니와 아래 앞니가 서로 반대로 물리거나, 아래 앞니가 입천장에 닿을
때이다. 이럴 경우 교정과 전문의에게 진료받아 이상 유무를 확인해야
한다.

②부모나 친척 중에 주걱턱이나 윗턱이 튀어나온 사람이 있으면 자녀들도
그럴 경향이 높다. 턱뼈의 크기는 유전되는 경향이 많기 때문에 더
관심을 기울일 필요가 있다.

③턱관절의 이상 성장은 유전 뿐 아니라 환경적인 요인으로도 생긴다.
가장 흔한 요인 중의 하나가 편도선 비대나 아데노이드 이상, 축농증과
같은 이비인후과적 질환이다. 아이들이 코로 자연스럽게 숨을 쉬지
못하면 입을 벌리는 구호흡을 하게 되는데, 이를 방치하면
윗턱과 아랫턱의 이상성장을 초래할 수 있다. 자녀들이 만성적인
이비인후과 질환 치료를 받았다면 턱뼈의 이상 성장 검사를 받아보는
것이 좋다.

④자녀들이 평소 턱을 손으로 괸다거나, 한쪽으로 발베개를 하고 잘 때,
또는 한쪽 방향으로만 음식을 씹는 습관이 있으면 어릴 때 바로잡아줘야
한다.

⑤어린이들이 잠잘 때 침대에서 떨어지거나 놀다가 자신도 모르게 충격을
받아 턱뼈에 손상을 받는 경우 턱뼈의 이상 성장이 생길 수 있다.





제목 :    치아교정, 언제 어떻게 해야 좋은가                              
                                                    

[조선일보]




방학을 이용해 치아를 교정하려는 학생들로 치과가 붐비고 있다.
비뚤어진 치아는 음식을 씹는 기능이 떨어져 소화기계통의 질환을 유발할
수 있으며, 턱뼈의 이상 성장을 초래하거나 얼굴 모양이 나빠질 수도
있다. 또 치아와 잇몸을 깨끗하게 관리하기 힘들어 충치나 잇몸병도 잘
생긴다. 치아 교정은 씹는 기능향상과 예쁘고 가지런한 치아와 얼굴
모양을 갖는다는 두 가지 목적이 있다. 치아교정의 방법과 요령, 비용
등을 알아본다.

◆ 어떤 경우에 교정하나 =치아가 비뚤어진 상태(덧니, 뻐드렁니, 옹니,
차이 사이가 벌어진 경우, 과잉치)를 바로잡는 것은 물론, 턱관절 기능
이상, 턱의 비대칭, 윗턱 또는 아래턱이 너무 나온 상태, 위 아랫니가
닿지 않는 경우 등이다. 이를 통틀어서 ‘부정교합’이라고도 한다.
치아교정은 단순히 치열만 가지런하게 해주는 경우보다 턱 교정까지
포함할 때가 많다.

◆ 언제하나 =치아교정은 성장이 활발해지는 초등학교 3~4학년 정도가
가장 적당한 경우가 많다. 턱 교정은 여자 어린이는 11살 이전, 남자
어린이는 13살 이전이 바람직하다. 하지만 유전적 소인으로 인한 선천성
부정골격은 만 6~7세에 치료를 시작해야 한다.

어른들은 어린이들보다 치아를 이동하는데 시간이 오래 걸린다. 하지만
교정 치료는 충분히 가능하며, 치료효과가 어린이들보다 더 뛰어난
경우도 많다. 실제 교정치료 환자 4명 중 1명은 어른이다.

◆ 어떻게 하나 =치아와 입 모양을 건강하고 예쁘게 하는 교정치료
방법은 개인에 따라 매우 다양하다. 범위를 넓히면  치아 또는 치열교정
턱 교정  수술교정으로 나눌 수 있다.

교정 장치도 환자의 상태에 따라 다양하게 사용된다. 주변에서 흔히
치열교정기를 끼고 있는 모습을 보게 되는데, 이것이 가장 흔히 쓰이는
‘고정성 장치’이다. 치아를 정밀하게 이동시키기 위해 치아 표면에
‘브라켓’이라고 하는 고정물을 부착한 뒤, 강철 철사로 연결하는
것이다. 브라켓은 금속이외에 플라스틱, 세라믹 등이 쓰인다.

치아의 바깥에 부착하는 것이 보기에 흉하다는 이유로 치아 안쪽에
부착하는 방법도 있다. 이를 설측 브라켓이라고 한다. 다만 설측
브라켓은 누구나 다 할 수 있는 것은 아니며, 비용도 비싼 단점이 있다.

고정성 장치 외에 환자가 끼웠다 뺐다 할 수 있는 가철성 장치, 성장기
어린이들의 턱뼈 부조화를 개선하기 위한 악정형 장치 등이 있다. 치열을
교정할 때에 경우에 따라서는 치아를 뽑고 할 수도 있다. 이는 치아
상태에 따라 다르다.

◆ 비용과 치료 기간 =치아 교정 치료기간은 보통 2년 정도 걸린다.
벌어진 앞니의 틈을 없애주는 것처럼 비교적 간단한 치료는 3개월이면
되지만, 전체 치아를 교정하려면 2년 이상 잡아야 한다. 최장 3년 이상
걸릴 수도 있다.

치료를 마무리한 다음에도 치료결과를 유지하려면 1년에 2~3번 정도
치과를 찾아야 한다. 비용은 병원과 환자의 상태에 따라 다르지만,
일반적으로 진단 비용이 20~30만원쯤 든다. 치열교정 치료는 장치의
종류에 따라 처음에 250~450만원쯤 들고, 매월 치료비는 3~7만원쯤 든다.
치아 안쪽으로 교정하는 설측교정은 비용이 1.5배쯤 된다.

환자의 상태에 따라 차이가 있지만 턱 교정과 수술교정까지 할
경우, 1500~2000만원까지 들 수 있다.



<도움말:김태우·서울대 치과병원 교수, 백형선·연세대 치과병원 교수>



■주걱턱도 교정으로 잡는다

치아교정이라고 하면 치열만 가지런하고 예쁘게 만들면 된다고 생각한다.
물론 덧니나 사이가 벌어진 치아 등은 배열만 가지런히 할 수 있다.
하지만 상당수의 치아교정은 턱과 관련돼 있다. 치아의 배열 뿐 아니라,
주걱턱, 윗턱의 돌출, 왜소한 턱, 비대칭 얼굴 등의 교정이 치아 교정과
맞물려 있는 경우가 많기 때문이다. 치아교정은 넓은 의미로 턱,
얼굴모양과 밀접한 관계를 갖고 있다.

주걱턱은 아랫턱 성장이 과도하거나, 윗턱 성장이 부진해서 생긴다.
아랫턱이 윗턱보다 앞으로 나오면 아랫니가 윗니를 덮는 반대교합이
생기며, 외관상은 물론 음식을 씹는 기능도 문제가 생긴다. 치료는
환자의 아래 위 턱 발육상태를 분석한 후 시행한다. 아랫턱이 많이
성장한 어린이는 ‘췬겝’ 장치로 성장의 방향을 조절한다. 윗턱의
발육이 부진해 초래된 주걱턱 어린이는 윗턱의 성장을 촉진하는 ‘페이스
마스크’ 장치를 사용한다. 하루 12~4시간씩 1년 정도 장착하면
치료효과가 나타난다.

윗턱이 돌출된 경우, 헤드기어 장치를 사용해 성장을 억제하며, 반대로
아래턱 성장이 부진한 어린이는 아래턱 성장을 촉진하는 악 기능 장치를
장착한다.

얼굴의 비대칭은 선천적인 원인이나, 아랫턱 손상에 의해 성장에 차이가
나서 초래된다. 어린이 때는 눈에 잘 띄지 않다가 사춘기 이후에
뚜렷해지므로 치료시기가 중요하다. 아주 심한 경우나 사춘기 이후에
발견된 경우에는 교정 치료와 수술치료를 병행해야 하는 경우가 많다.


<도움말: 윤현주·한누리치과병원 교정과장, 임선아·연세해맑은치과
원장>


■10일만에 끝내는 속성치료 인기

치열 교정의 단점은 2년씩 교정 장치를 끼고 있어야 하는 번거로움. 이
때문에 직장생활 등 대인관계에 신경을 써야 할 성인들에게 기존의
교정치료는 현실적인 치열 개선책이 못된 게 사실이다.

그러나 인공치아 재료인 「라미네이트」를 이용, 교정치료를 10일만에
끝내는 초단기 치아교정술이 개발돼 시행되고 있다.

이 치료법의 핵심은 「라미네이트」라는 치과용 재료. 라미네이트는 통상
치아 사이에 벌어진 간격을 메우거나, 치아가 깨졌을 경우 등에 사용되는
도자기 계열의 치과 소재이다.

속성 교정은 이 재료를 확대 이용하는 것이다. 덧니 등 치아 1~2개 또는
여러개가 삐뚤어진 사람에게 적절한 모양의 치아배열이 이뤄지도록
라미네이트를 디자인해서 해당 치아 위에 붙이는 방법. 일종의 치아
미장공사인 셈이다.

자신의 얼굴과 잘 어울리는 치아의 색깔과 형태를 디자인할 수 있는
장점도 있다. 치료기간은 3∼4회 치과 방문에 10일이면 끝난다. 비용은
치아 1개 교정에 50만원 정도 든다.

단 성장기인 18세 이하의 학생이나 턱의 심한 부조화로 인해 생긴 치열의
불균형은 이 치료법을 적용할 수 없다. 또한 일부 치과계에서는 이
방법으로 덧붙이는 라미네이트가 장기간 사용시 깨질 수 있다는 의견도
있다.

이 방법을 이용한 임상사례 연구를 치과학술지 「치과 임상」 최신호에
발표한 서울 예치과 김석균 원장은 『이시술을 7년여간 적용한 결과,
라미네이트 등으로 인한 특별한 후유증은 없었다』며 『치아 뿌리를
움직이지 않고 치료하기 때문에 반영구적으로 유지할 수가 있다』고
말했다.



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